Yksi yleisimmistä alemman vammoistaraajoissa on nilkan murtuma, jolla on siirtymä, jonka hoitaminen edellyttää sen toimintojen täydellistä palauttamista ja koostuu sen korjaamisesta. Pätevän kirurgisen hoidon puute tällaisessa traumassa johtaa pitkittyneeseen kipuun, nilkan niveltyön häiriöön, muodonmuutoksen nivelten kehittymiseen ja viime kädessä vammaisuuteen.
Nilkamurtuman pääasiallinen syy voi ollajyrkkä kääntyminen jalan tai voimakas isku siihen tylsä esine. Molemmissa tapauksissa luu siirtyy toisiinsa nähden. Verenvuoto tällaisen trauman saamiseksi on tavallisesti merkittävää, joten uhri tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa.
Nilkan murtuma ja siirtyminen voi olla adduktio, yksi-, kaksi- ja kolmi-nilkka. Ensimmäiselle tyypille on luonteenomaista, että jalkojen subluksointi ulkopuolelle tai sisäpuolelle. Trauman hoito suoritetaan yleensä anestesian avulla. Tällöin 2-prosenttinen novokaiiniliuos ruiskutetaan murtuman pääpaikkaan. Sitten nilkan on oltava suoristettu.
Nilkan liukeneminen murtumalla sisäänpäinkutsutaan Malengan murtumaksi. Vahingon käsittely on myös rikkoutuneiden luiden korjaus erityisellä menetelmällä ja vaikutuksen kohteena olevan laastarin asettaminen jalan alaosaan.
Murtumien käsittelyn alkuvaihe onensiapu. Sen poissa ollessa rikki luu voi liikkua ja vahingoittaa ihoa. Tällöin ei pitäisi puhua suljetusta, mutta avoimesta murtumasta. Nilkan murtumien ensimmäinen lääketieteellinen hoito edellyttää vioittuneen jalka-alueen nukuttamista. Jos ei ole kipulääkkeitä, kiinnitä jää tai pullo kylmää vettä murtumakohtaan. Kylmä auttaa kaventamaan verisuonia, vähentämään verenvuotoa ja turvotusta, ja sillä on myös pieni analgeettinen vaikutus. Seuraavaksi uhrille on annettava lepo, hänen jalansa on täysin pysähtynyt. Lääkärit käyttävät tähän tarkoitukseen erikoisrenkaita. Kotitalouksien olosuhteissa on vanerin tai levyn pala. Rikkoutuneen raajan kiinnittäminen suoritetaan seuraavasti: säärin molemmilla puolilla käytetään kiinteää alusta, joka kääritään jalkaan sidoksella.
Nilkan murtuma ja siirtyminen vaatii pakollista sairaalahoitoa uhrille. Lääketieteellisessä laitoksessa erikoislääkäri tekee vaurioituneen rungon röntgenkuvan ja määrittää murtumien tyypin. Jos nilkan bias on vahvistettu vastaanotetulla kuvalla, potilas lähetetään leikkaussaliin. Koko luun uudelleenasentamisprosessi suoritetaan yleisanestesiassa. Toimenpiteen jälkeen potilas on valehtelupaikassa kuukauden ajan. Jos luuhun kohdistuu voimakasta vaurioita, jos on mahdollista saada uudelleen esijännitys, käytetään niin sanottua luuripainetta, joka koostuu erikoispuhelimen kantapään kautta ja kuorman ripustamisesta (korkeintaan 12 kg). Tällä menetelmällä vältetään epätasa-arvo ja epäsopiva luiden silmukointi. Kuuden kuukauden kuluttua vetovoima poistetaan, valettu valettu.
Nilkan murtuma ilman esijännitystä ei vaadikirurgiset toimenpiteet. Potilas, jolla on samanlainen loukkaantunut loukkaantunut jalka, on kyllästetty kipsillä. Luun korjauksen ajoitus riippuu täysin murtumien tyypistä ja vaihtelee 8-12 viikon välillä. Toiminnon täysi palauttaminen tapahtuu pääsääntöisesti 2-3 kuukauden kuluessa.
Usein nilkan murtuma ja syrjäytyminen on mukanaosuivat luiden sirpaleita pehmeissä ympäröivissä kudoksissa. Tällöin tarvitaan pakollista kirurgista toimenpidettä. Toimenpiteen aikana vaurioitunut alue kiinnitetään erikoislevyillä tai ruuveilla, minkä jälkeen kipsi levitetään päälle (1 kk: n ajan). Vuotta myöhemmin tehdään toistuva toimenpide, jonka tarkoituksena on poimia lääketieteellisiä välineitä potilaan kehosta. Viimeinen käsittelyvaihe on vaurioituneen nilkan elastisen siteen asettaminen. Kuukauden toimenpiteen jälkeen potilas saa astua taaksepäin.
</ p>
