Ensimmäinen maininta "diafragmaattisesta tyrestä"on peräisin 1500-luvulta. Se kuuluu kuuluisan parantajan tuohon aikaan - Ambroise Paré. Tämä termi olisi ymmärrettävä tiettyjen sisäelinten tunkeutumisen kautta kalvon puutteisiin.
Sinun pitäisi tietää, että joitain rikkomuksia,jotka johtuvat sikiön alkion kehittymisestä aiheutuvista komplikaatioista, voi esiintyä kalvon osittaisia tai täydellisiä vikoja vastasyntyneissä. Siinä tapauksessa, että nämä häiriöt esiintyvät ennen kalvon muodostumisen hetkeä, tyrellä ei ole peräsuolen pussia. Kun diafragmamembraanin muodostumisen jälkeen tapahtunut kehitysero poikkeaa, peräaukon limakalvoista koostuva panssaripesu tunkeutuu paimenväristen porttien läpi, jotka eivät sisällä lihaksia.
Kallionosan ja rintalastan liitäntäalue,joka on vailla lihaksia, on syntymäpaikka rintalastan hernia. Muussa tapauksessa niitä kutsutaan sternokostisilla herneillä. Tätä haavoittuvaa paikkaa kutsutaan Larrae-sternokostealiseksi kolmioksi, ja siellä syntyneet herniot kutsutaan myös Larray-kolmion tyriksi.
Diafragmaattinen tyrä voi johtua useista syistä. Sanotaan, että tämä sairaus luokitteli B.V. Petrovsky, joten:
1. Hernia, joka johtuu vammoista (traumaattinen tyrä):
- väärä;
- totta.
2. ei-traumaattinen tyrä:
- synnynnäinen valhe;
- kalvon heikko alue tosi tyrpi;
- luonnollisten aukkojen diafragmaattinen tyrä:
- epätyypillisen lokalisoinnin todellinen tyrä;
3. ruokatorven aukon tyrä;
4. harvinainen tyrä luonnollisista aukkoista.
Jos diafragmaattinen tyrä, jonka oireetovat suoraan yhteydessä vastaanotettuihin traumoihin tai haavoihin, on jaettu vain vääriin ja tosiin, ei-traumaattisiin herneihin, on laajempi luokittelu. Ainoa väärä on synnynnäinen tyrä, joka ilmenee kalvon virheiden takia (vatsan ja rintakehän ei-laajentuminen).
Tosi hernia on heikko alue, kalvo onrintaontelon kolmikulmainen tyrä. Tällä alueella, rintakehän erotetaan vatsakalvon ohuen levyn sidekudoksen välissä vatsakalvon ja keuhkopussin.
Retrostenal hernia on tunnusomaista kalvon sorkka-alueen alikehittyneelle alueelle.
Erittäin harvinainen tyrni vena cava, sympaattisen hermon ja aortan halkeamat. Yleisimmät lajit (noin 98% kaikista tapauksista) ovat ruokatorven diafragmaattinen tyrä.
Siinä on sen anatomiset piirteet. Tämän tyyppisiä sairauksia on useita. Tällaiset pernat ovat: liukuminen, ruokatorven muutos (lyhentämällä, ilman lyhentämistä); sydämen; välisumma; kardiofundalnaya; yhteensä.
Nykyinen parasophageal tyrä on jaettu: suolisto, omental, fundal, suolisto-mahalaukun.
Asiantuntijat erottavat:
1. synnynnäinen "lyhennetty ruokatorvi";
2. Paraesofagealinen tyrä, jossa mahalaukun osa sijaitsee tavallisesti sijaitsevan ruokatorven puolella;
3. Ruokatorven aukon tyvi, jossa ruokatorvi mahalaukun sydänvyöhykkeellä voidaan vetää rintaonteloon.
Paraesofagealinen tyrä, kuten liukuva, voiolla synnynnäinen ja hankittu, mutta synnynnäinen tyrä on harvinaisempaa kuin hankittu. Ihmiset, jotka ovat saavuttaneet 40-vuotiaita, ovat paljon todennäköisemmin hankkineet hernian. Suuri merkitys on kudosten ikä-indusoima koveruus, joka johtaa ruokatorven aukon laajenemiseen ja kalvon ja ruokatorven liitosten heikkenemiseen.
Useimmiten herneen muodostumisen syykaksi tekijää. Yksi niistä on pulssaustekijä, jossa tyrä muodostuu lisääntyneestä abdominaalipaineesta (vaikea fyysinen rasitus, ilmavaivat, ylensyöt, raskaus, tiukka turvavyöt). Toinen tekijä - vetovoima, liittyy ruokatorven hypermotiikkiin, joka johtuu usein oksentamisesta.
Röntgentutkimuksessa on ratkaiseva rooli diagnoosin määrittämisessä. Diafragmaattinen tyrä on jaettu halkaisijalta pieniksi (korkeintaan 3 cm: iin), keskitasolle (3-8 cm) ja suuriksi (yli 8 cm).
Diafragmaattinen tyrä, jonka hoito ei voi tuottaa haluttua tulosta konservatiivisilla menetelmillä, voidaan parhaiten käsitellä kirurgisilla menetelmillä.
</ p>
